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    中風(fēng)偏癱康復的幾大誤區
    來(lái)源:本站原創(chuàng ) 作者:管理員 時(shí)間:2021-10-26 19:10:43 點(diǎn)擊量:1305

    腦血管病老百姓稱(chēng)為中風(fēng),包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等一系列腦血管病,而偏癱、吞咽困難、言語(yǔ)障礙、認知障礙、血管性癡呆等是最常見(jiàn)的腦卒中后遺癥;目前對這些后遺癥治療,唯一有效的方法就是綜合康復治療,早期、正規、全面的康復治療。但是錯誤的康復治療,不僅對患者無(wú)功,反而危害甚大,下面是中風(fēng)康復的幾大誤區。

    中風(fēng)偏癱康復的幾大誤區

    誤區1:打針吃藥就能治好偏癱(錯誤觀(guān)念,亂治療,白花錢(qián))

    治療中風(fēng)偏癱、不會(huì )說(shuō)話(huà)、不能吃飯最好的辦法就是打針吃藥,大部分中國老百姓基本上都是這么認為的,以為理所當然的,有病了就要打針吃藥才能治好,甚至包括大醫院神經(jīng)內科,急診科、神經(jīng)外科等醫生、護士都是這樣認為的,其實(shí),對腦梗塞來(lái)說(shuō),如果腦血管堵塞造成大腦細胞如果缺血超過(guò)6個(gè)小時(shí),就會(huì )發(fā)生不可逆性的壞死,現在還沒(méi)有藥物能夠救活這些腦細胞,也就是打針吃藥都是沒(méi)有任何效果的,當然急性期的一些藥物,如脫水藥、抗血小板聚集的藥物、調血脂的藥物,對防止患者再次發(fā)病、穩定病情是有效的,也是必須的,這是目前最好的辦法;而腦出血根本就沒(méi)有藥物可以治的,而康復治療是目前唯一有效的方法。

    誤區2:康復治療要等到后遺癥期才開(kāi)始(耽誤了治療時(shí)間,錯過(guò)了最佳治療時(shí)期)

    好多對中風(fēng)患者及家屬都錯誤認為:康復治療要到后遺癥期才開(kāi)始進(jìn)行,要等得病后一個(gè)月。甚至三個(gè)月后才能進(jìn)行康復治療。其實(shí)正規的康復訓練開(kāi)始得越早,康復效果越好,但是好多人都因為這種觀(guān)念錯過(guò)了最好的康復時(shí)機(發(fā)病三個(gè)月內)。事實(shí)上不論腦出血還是腦梗塞病人,只要病情平穩后,康復訓練即可開(kāi)始,一般來(lái)講,腦梗塞患者只要神志清楚,生命體征平穩,病情不再發(fā)展,48小時(shí)后即可進(jìn)行,康復量由小到大,循序漸進(jìn)。大多數腦出血康復可在病后7-14田開(kāi)始進(jìn)行。

    誤區3:康復治療很簡(jiǎn)單,就是活動(dòng)胳膊、拉拉腿(自以為是,后果嚴重)

    這是最嚴重錯誤的觀(guān)點(diǎn)??祻陀柧毐仨氃诮?jīng)過(guò)康復醫師、康復治療師以及康復護士等專(zhuān)業(yè)人員指導下,很據每個(gè)患者的具體情況具體分析、然后指定有針對性的治療方案,由治療師按步驟一步一步的進(jìn)行訓練,具體的可以精確到每一塊肌肉,每一動(dòng)作的訓練,都不是隨意的,不然的話(huà),肯定會(huì )出現問(wèn)題,比如好多患者都出現肩關(guān)節半脫位、肩關(guān)節疼痛、肩手綜合癥等問(wèn)題,這就是沒(méi)有按照康復醫師以及治療師的要求所所致的,而且后果非常嚴重,因為一旦出現肩手綜合癥,基本收病人這個(gè)胳膊、這個(gè)手就殘廢了。所以康復治療不要自作主張、自以為是的進(jìn)行,要按照醫生、治療師、護士的指導來(lái)做。

    誤區4:用力過(guò)度造成關(guān)節損傷(方法錯誤,造成新傷)

    當人體的感覺(jué)功能和肌肉張力正常時(shí),肢體的運動(dòng)會(huì )受到本能的自我保護。例如,一位老年人由于韌帶和關(guān)節囊的老化,平時(shí)手臂向前抬起時(shí)肩關(guān)節的活動(dòng)范圍只能達到150度。如果手臂受到外力繼續向上抬舉,就會(huì )感到肩部疼痛,同時(shí)肌肉也會(huì )出現反射性收縮,以對抗不適當的運動(dòng)。這就是自我保護。如果保護機制不存在了,肩關(guān)節任由外力拉到平時(shí)不能達到的活動(dòng)范圍,關(guān)節周?chē)募∪?、肌腱等組織就會(huì )受傷。腦卒中偏癱患者在患病早期就處于這樣的狀態(tài),肌肉松弛癱瘓?;颊呒覍倩驔](méi)受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓練的護理人員出于對患者的關(guān)心,希望其早日恢復運動(dòng)功能而貿然在其患側肢體不能主動(dòng)做各種運動(dòng)時(shí)幫其做過(guò)多的被動(dòng)運動(dòng),就極易造成患者軟組織損傷,甚至引起關(guān)節脫位和骨折。雖然有些損傷較輕微,損傷后從外表看不到紅腫、淤血等現象,但這些損傷可以子啊不知不覺(jué)中引起關(guān)節內部的慢性炎癥和粘連。這種損傷做常出現于肩關(guān)節和髖關(guān)節。

    誤區5:反復練習痙攣加重(徒勞無(wú)功,百害無(wú)一利)

    很多患者指導康復訓練的重要性,夜很用功刻苦鍛煉,但要講究方法,方法不對,只會(huì )徒勞無(wú)功,甚至有害。大部分偏癱患者癱瘓側的肢體會(huì )出現肌肉痙攣,適當的康復訓練可以是這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動(dòng)趨于協(xié)調。但是,如果使用了錯誤的訓練方法,例如用癱瘓側的手反復練習用力抓握,則會(huì )使患側上肢負責關(guān)節屈曲的肌肉痙攣加重,手指張開(kāi)困難,反而對手功能的回復形成更嚴重的阻礙。偏癱不僅僅是肌肉無(wú)力的問(wèn)題,肌肉收縮的不協(xié)調也是導致運動(dòng)功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。

    誤區6:下地走路越早,恢復就越快,越好(形成劃圈步態(tài),難看笨拙)

    正常人步行時(shí)雙下肢各關(guān)節按照一定的規律十分協(xié)調地順序伸展、屈曲,交替完成支撐身體和邁步的動(dòng)作。偏癱患者如未經(jīng)合理的訓練而急于開(kāi)始步行練習,則會(huì )出現典型的偏癱步態(tài)。正常人在需要向前邁進(jìn)時(shí)能協(xié)調地將髖、膝、踝關(guān)節屈曲至適當角度,從而使該側下肢長(cháng)度“縮短”,輕松地把腳抬離地面。而偏癱患者個(gè)關(guān)節均稱(chēng)僵直狀態(tài),足尖下垂,使得患肢“加長(cháng)”,抬離地面困難,只能借助向對側傾斜軀干同時(shí)骨盆上提的力量很費力地將下肢向上拉起。而這種拉起的幅度十分有限,仍不能是該下肢順利地向前邁出,還向外側劃弧線(xiàn)后再落回身體前方。這就是人們常見(jiàn)的偏癱患者所特有的“劃圈”步態(tài),是典型的無(wú)用綜合癥表現。其根本原因就是不當訓練加重了負責下肢各關(guān)節伸展的肌肉痙攣,使得關(guān)節屈曲動(dòng)作艱難完成。如能早偏癱早期開(kāi)始正規的康復訓練,在患側肢體運動(dòng)協(xié)調地基礎上再進(jìn)行步行訓練,則能形成較為接近正常的步行姿態(tài),提高步行效率。

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